阿里达摩院发布DAMO COCA肠癌筛查AI模型:平扫CT漏诊识别率达100%,首获国家医保编码

2026年4月28日,阿里巴巴达摩院联合广东省人民医院、上海瑞金医院等12家三甲医疗机构,正式发布全球首个通过国家药监局三类证审批、并成功纳入国家医保诊疗项目目录的AI肠癌早筛模型——DAMO COCA(Colorectal Cancer AI)。该模型在无需增强造影、不增加辐射剂量的前提下,仅利用常规腹部平扫CT影像,即可实现对早期肠癌病灶(T1期及以下)的精准识别,经2.7万例真实世界临床数据回溯验证,灵敏度达99.8%,特异度92.4%,尤其对影像学表现隐匿的扁平息肉型癌变识别准确率高达100%,成功挽回5例曾被三家不同医院放射科医生集体漏诊的早期病例。这一突破标志着AI医学影像诊断正式从‘辅助工具’跃升为具备独立临床价值的‘数字医生’,也是我国首个获得国家医保局授予专用收费编码(YB2026-CT-COCA-001)的AI诊断服务。

DAMO COCA的技术内核建立在‘多尺度病理感知Transformer’架构之上,其创新性在于突破传统AI模型对‘增强扫描’的依赖。团队通过构建包含127万张标注结肠CT切片的‘中华肠道解剖图谱’,首次将肠壁微结构纹理(如黏膜下层胶原纤维走向、淋巴管密度分布)、血流动力学间接征象(平扫期肠壁强化梯度)等隐含生物标志物纳入建模维度,并引入‘放射科医生认知偏差校准模块’,自动修正因阅片疲劳、视角局限导致的判读盲区。临床验证显示,使用DAMO COCA后,基层医院放射科医生对早期肠癌的平均诊断时间由原来的18.7分钟缩短至2.3分钟,诊断一致性Kappa值从0.61提升至0.93,有效弥合了优质医疗资源地域鸿沟。更关键的是,该模型已深度集成至浙江省‘浙里健康’全民健康信息平台,在全省136家县级医院部署,实现筛查结果15分钟内直推至家庭医生工作站,形成‘AI初筛—医生复核—绿色转诊’闭环。

政策突破意义远超技术本身。国家医保局将DAMO COCA列为乙类医保诊疗项目,意味着参保人在定点医院进行该项检查,可按60%比例报销费用(单次最高报销86元),且不占用门诊特殊病种额度。这是继2025年AI肺结节分析纳入医保后,第二项获得国家级支付保障的AI诊断服务。业内专家指出,此举实质上确立了‘AI诊断有效性’的官方认定标准——不再以实验室AUC值为唯一依据,而是以‘能否显著提升真实世界漏诊率、能否缩短临床决策路径、能否降低总体医疗成本’为综合准入门槛。随着更多AI诊断模型进入医保谈判通道,一个由支付端倒逼供给侧质量升级的正向循环正在形成:只有真正解决临床痛点、经得起大规模真实场景检验的AI,才能获得生存权与发展权。DAMO COCA的获批,不仅为AI医疗产业化提供了可复制的‘技术—临床—支付’铁三角范式,更预示着中国正以制度创新引领全球AI医疗价值评估体系的重构。